Lancet：还在纠结要不要进行昂包皮？看看这项调查研究！

性病感染率高的国家之前，年长者包皮环切术被较广用于艾滋病的卫生保健战略，但其在非洲地区南岸北非地区的使用率较低。近期，一项发表在权威杂志LANCET上的文章进行了一项研究，以相符成人教育宗教关于年长者禁欲是否就会增加。此项试验在坦桑尼亚西北部进行，是一项集群随机试验，符合条件的村庄通过邻近（<60公里）和坦桑尼亚卫生部的免费年长者禁欲进行。所有村庄都接受了卫生部提供的标准年长者包皮环切活动。使用硬币随机分配村庄入组：接受基督教教就会对年长者包皮环切术的科学、宗教和文化方面成人教育（干预组）或仅标准外展成人教育（对照组）。成人教育干预包括由坦桑尼亚牧师以及与卫生部合作的坦桑尼亚临床医生共同进行的为期一天的研讨就会，并在其后每2周与研究组就会面。主要终点是在村庄之前接受禁欲的年长者比例。此试验已在ClinicalTrials.gov注册，编号NCT 02167776。此项研究结果显示：在2014年6月15日至2015年12月10日期间，共为8个干预村的教就会提供成人教育，并将结果与8个对照村的成人教育成果进行比较。在干预村之前，8个控制村之前年长者接受包皮环切术的占52.8％（30858/58536），而在8个对照村之前年长者的占29.5％（25484/86492）（优势比3.2 [95％CI ，1.4-7.3]; p = 0.006）。此项研究结果表明：宗教成人教育对年长者包皮环切术有重大影响，应将其视为非洲地区南岸非洲国家年长者包皮环切方案的一部分。这项研究仅在坦桑尼亚的一个地区进行；但是，这项干预是可以普遍推广的。为教就会配备知识和工具，最终每个领导者建立了最适合文化的方式来促进年长者禁欲。通过宗教的工作过程可以作为一个创新的模式，促进健康的行为，促进性病卫生保健和其他临床相关的结果。原始出处：Downs JA, Mwakisole AH, Chandika AB, et al. Educating religious leaders to promote uptake of male circumcision in Tanzania: a cluster randomised trial. Lancet. 2017 Feb 14. pii: S0140-6736(16)32055-4. doi: 10.1016/S0140-6736(16)32055-4. 本文系梅斯医学（MedSci）原创编译整理，转载需授权！