PLOS Med： 30-45岁时还有必要注射HPV疫苗接种么？过期不候！

自2006年起，旧金山实行了具体外交政策，建议对26岁都有的孩童男同性恋顺利进行同样的人类瘤病原体（HPV）疫苗接种疫苗接种。2009年，该项外交政策扩展到21岁都有的孩童成年。此后，随着疫苗接种试验数据的不断涌现，HPV疫苗接种疫苗接种外交政策也顺利进行了制订。

以前，针对HPV-16和HPV-18这2种最容易致肝癌的类别——有约70%的子宫颈肝癌以及一定分之一的肝癌、外阴肝癌、肝癌、肝癌和口咽肝癌都是由这两种类别招致——有2种HPV疫苗接种可供选择。

最近，一种新的广谱疫苗接种(HPV-9)给予许可，该疫苗接种可一次性针对7种高危HPV等位基因(HPV-16/18/31/33/45/52/58)，这些等位基因占子宫颈肝癌发病的90%，同时还覆盖面积了对HPV-6/11的预防。目前所有的HPV疫苗接种在预防疫苗接种靶向HPV感染和肝癌前病变方面似乎都有很高的，对于以前很难感染过这些类别的人来说，是很合理的。

目前，有不少国家正在考虑将HPV疫苗接种疫苗接种的年纪少于降低到45岁，但这种外交政策的公共卫生重要性尚不确定。为此，来自旧金山哈佛大学T.H. Chan公共卫生学院的科学家对现有子宫颈肝癌乙型肝炎的氛围下，30-45岁小孩子HPV疫苗接种疫苗接种的冲击和生产成本顺利进行了分析。

研究执法人员运用了2个实质上的HPV密切相关演示静态来评估将男同性恋（26岁）和成年（21岁）疫苗接种HPV疫苗接种的年纪少于延长至30、35、40或45岁的生产成本生产成本。这些静态经过经验性测量仪器，以说明了旧金山城镇人口中HPV和具体肝癌症的负荷。

同时，使用过去和未来疫苗接种疫苗接种、疫苗接种、子宫颈肝癌乙型肝炎和生产成本的规范化顺利进行比较。分析的结核病结果以外子宫颈肝癌、肝癌、口咽肝癌、外阴肝癌、肝癌和肝癌，以及睾丸疣。

整体而言，两种静态都计算，随着HPV疫苗接种疫苗接种年纪少于的增加，生产成本较低，但健康生产成本相异不大。男同性恋和成年30岁、35岁和40岁都有的疫苗接种疫苗接种方式而的生产成本生产成本低于45岁都有的疫苗接种疫苗接种方式而，后者的增量生产成本生产成本比(ICER)大于普遍接受的少于，即20万美元的运动速度变动生命-年(QALY)。

引：运动速度-变动生命年或运动速度-变动生命-年（QALY）是结核病负荷的一般安全措施，其中以外两个运动速度和数量的日常生活居住。它用于经济评估中，以评估照护施压的重要性。

大幅度，当以外所有与HPV具体的结果时，疫苗接种疫苗接种至45岁的ICER为每给予一个QALY从315700美元到440600美元不等。当然，有关子宫颈乙型肝炎依从性、疫苗接种生产成本和非子宫颈HPV具体肝癌症的古生物学变化对疫苗接种疫苗接种方式而的生产成本生产成本有重大冲击。

上述结果提示，30至45岁的这群人疫苗接种HPV疫苗接种可能很难达到“物有所值”的目标。这也提醒我们，HPV疫苗接种引射要趁早。

引释：

Human papillomirus vaccination for s aged 30 to 45 years in the United States: A cost-effectiveness ysis.