电场放射治疗,靠谱还是玄学?!

2022-02-21 02:02 来源:湛江

真是到前列腺癌疗法,大家脑干中的浮现借助于的大部份是动手术、放射治疗、肌肉注射。连带同类型的就是类固醇疗法、免疫细胞疗法,这都是最时尚的疗法手段了。如果我真是用作电机磁场疗法,你回信么?不管什么外科分阶段分型,不管携带哪种DNA突变,只要给前列腺癌患儿连带一个看不到,摸不着的“电机力”,就能适当“”体外突髓内,病症比放射治疗,肌肉注射,免疫细胞疗法....都要小,疗法此后全然可以显现借助于来间歇性生活,你都会相回信吗?

2000年,以色列研究成果员Yoram Palti来进行他在生物体物理学的研究成果者研究成果借助于一种全新的疗法并不一定的技术开发,这种技术开发都会肃清体内,同时对有益体内没任何病症, 这项红新能源的全称叫疗法电机磁场(Tumor Treating Fields,前身电机磁场中的医上或者TTF)。

事实上,有关电机磁场中的医上,最近20年,小规模有研究成果,除此以外从疗法机制,以及前列腺癌方面。若便往前引,在30多年前,还有转用磁疗法的,但是事与愿违没暂时,只不过当时磁场风速太小了。

电机磁场疗法的近代

20世纪六七十20世纪。彼时研究成果者只是检验电机流对活体体内膜的严重影响,8020世纪,人们已开始尝试电机解中的医上抗菌的工作。当年,电机压解中的医上( Electrochemical treatment,前身EChT)在血管瘤疗法新能源领域有广泛广泛应用倡导广泛应用,而用作电机解方法疗法前列腺癌,是挪威科学家诺登斯强姆(1920~2006,Bjorn Erik Wilhelm Nordenstrom,挪威卡洛琳斯卡中的病房诺贝尔化学奖项委员都会都会长)的所制造。

诺氏于1978年用作电机解中的医上疗法人体重新分配性前列腺癌,1983年,他月底创立人体生物体闭合电机路学真是(biologically closed electric circuits,前身BCEC)。1987年,诺氏到我国讲学。根据东欧国家科学技术开发奖项励会议室的官方网易站回信息,当时诺氏将无关商标注册中的医上拨给转让给我国,他还因此获得2001年中的华人民共和国国际性科学技术开发合作奖项。

位于广州的中的日友好病房,是国内第一家广泛应用电机肌肉注射技术开发疗法前列腺癌的诊所,从1987年到1991年,至少有200家病房广泛应用电机解中的医上疗法了上千名前列腺癌患儿[2] ,到2003年,我国至少有15000名良性或恶性患儿给予了电机解中的医上。

电机解中的医上的毕竟方法是电机压,其疗法方法很有趣:将正负负极这样一来部位,并小规模载入偏高压电机压。至于这种手段到底为何能射杀突髓内,诺登斯强姆的解释是: 对作用于电机压性刺激, 造成一个 “而借助于名的硬化” , 而后掀起借助于经生物体闭合电机路的硬化过程。 即由一个人为的原级发难管理系统改变为一个自身引广的运转管理系统 , 促成的硬化

可惜,以BCEC为象征性的电机压中的医上都未在全全球引行在在。北端方全球不以为然中的医上多数谨慎并非只不过用意,一方面,诺氏所制造该中的医上以后,缺乏外科检验和对应检验,就这样一来转给艺偏高人胆大的我国医疗界用作;另一方面,人们对电机压毁损的机理长期以来以来不够明确,这也是阻碍该中的医上重回医疗界的一大原因

来自我国核能研究成果院的李开华等人的研究成果看出,电机压磁场能以致于突髓内生境激发电机解质子化,致使pH倍数大大改变,体内膜分崩离析,体内核凝固,事与愿违致使突髓内死亡者,也有研究成果表明,电机压磁场也可能通过严重影响突髓内的新陈代谢和生长而借助抗菌敏感度。这些研究成果的刊载逐渐扭转了北端方全球的看法,在2000年以后刊载的爬虫类检验科学论文中的,电机压中的医上被认定为“有探索前景”。

虽然欧美科研中的医界对电机压磁场中的医上颇多异议,但在激光中的医上新能源领域突飞猛进刚。

激光是小至体内级别的疗法技术开发。从20世纪8020世纪起,激光就广泛广泛应用用作生物体技术开发新能源领域,在体内融合、DNA转导等新能源领域。激光主要作法是通过在负极上提升电机压,炮弹体内膜以疗法前列腺癌。

无论如何两百多年里,电机压、振幅电机疗法等内涵层借助于不穷,但在“疗法前列腺癌”这事儿上,从未得到业内真正认可,亦未通过合理的前列腺癌验证并得到真实全球广泛广泛应用广泛应用。在乡民“电机疗”也长期以来以来以骗局形式而存在。

直到电机磁场疗法的显现借助于来。

电机磁场疗法则并不是这样一来用作电机流,而是用电机磁场,所以该中的医上在业内被称作电机磁场疗法(Tumor-Treating Fields,前身TTFields)。

“抗菌大魔网易”如何突髓内?!

当体内变成突髓内时,它们都会发生改变,致使它们不受高度集中地崩解并形成被称作的肿块。

电机磁场中的医上通过被称作耦合器串列的粘性负极贴附在体表,都会形成一张无形的“电机力”,需要将偏高风速,偏高kHz但所需外用突髓内的激光这样一来传递到恶性肿瘤,电机磁场覆盖之所在位置,就像一张无形的“抗菌大魔网易”一样,让所有突髓内无所在位置遁形。

事实上,电机磁场主要通过两种手段“”突髓内。

第一种,在突髓内崩解的中的后期,电机磁场严重影响核膜真核细胞的形成,致使生殖细胞除去间歇性,使突髓内需要崩解直至凋亡;

第二种,在突髓内崩解后半期,电机磁场将电机荷引向崩解体内颈部,毁损突髓内结构,事与愿违致使体内死亡者。

这两种事与愿违致使的结果就是突髓内需要显现借助于来间歇性崩解,然后体内膜就肥皂死亡者(这是体内死亡者的一个标志特征)。

▲崩解不能进行时,突髓内肥皂、破裂,死亡者

细胞器内有丝崩解全过程,绘借助于源:Wikipedia

其中的有两个娱乐节目至为举足轻重:中的后期和后期(即上绘借助于的第三、第四阶段)。这两个娱乐节目是核膜(红色弧线)最简洁也最很难毁损的阶段,由来植物的肌肉注射药物抗病毒和TTFields都着眼于毁损核膜,致使体内崩解需要显现借助于来间歇性展开(尽管二者起发挥作用的一段时间点不尽相同);

上绘借助于绿色部份就是核膜了(绘借助于源:Wikipedia)

除此之外,在最后一个阶段,因为极强的电机磁场主要集中的在突髓内的崩解沟所在位置,TTFields可掀起体内内液体向中的间有数,事与愿违使突髓内分崩离析;

卡尔森等人在2004年刊载研究成果TTFields的首篇科学论文时标明的方法绘借助于:绘借助于B真是明造成突髓内内的体内器和后含物发生电机泳的场强相似之所在位置。

特定参数的交变电机磁场(场强范围1~3V/cm,kHz范围100kHz~300kHz)只对崩解较较慢的突髓内起发挥作用,而对显现借助于来间歇性体内无菌。

大家可能都会担忧,显现借助于来间歇性体内也都会有丝崩解,那电机磁场中的医上都会不都会对显现借助于来间歇性体内有很大的损伤?

体内的电机学本质与显现借助于来间歇性体内完全相同。与显现借助于来间歇性体内相较于,体内很强相较较偏高的电机学本质(导电机性和电机容率)。因此,与显现借助于来间歇性体内相较于,体内实质电机磁场相较更加敏感。有丝崩解过程中的真核细胞活动可以激发偏高电机压,因此在体内崩解时体内实质电机磁场的质子化更加显著,更加很强毁损性。电机磁场疗法设置了所需偏高风速和偏高kHz的电机磁场,在有丝崩解过程中的只严重影响体内。

研究成果其他部门刚在培养皿中的验证了他们的一切都是法。对20种完全相同的突髓内展开试验中后,他们辨认出这种电机磁场对所有的突髓内都能起到减缓的发挥作用。更举足轻重的是,这些疗法电机磁场对崩解较慢的显现借助于来间歇性体内几乎没严重影响!

史无前例!电机磁场中的医上让六大并不一定瘤几率统统刷倍!

2004年,首篇TTFields的主题科学论文刊载,2007年,TTFields即已通过欧盟CE认证;到2011年4翌年,美国政府FDA批复TTFields用作病情恶化粒状母体内瘤的疗法;2015年10翌年,全面性被FDA批复用作新诊断粒状母体内瘤的疗法——各国医疗器械我国电机回信对TTFields可谓大开方便之门。

电机磁场中的医上自风靡一时以来就得到了医疗界的广泛广泛应用追捧,不仅是因为其方法前所未闻,还因为这样一种天方夜谭般的技术开发并不是大忽悠,而是凭着一轮又一轮真实适当的振奋人心的外科检验有趣,获得了美国政府FDA的批复重回外科广泛应用。

在此之前电机磁场中的医上已被FDA批复用作:

1.疗法需要切掉,渐进中的后期或重新分配性恶性间皮瘤(MPM)的患儿,可与培美曲的卡和铝类肌肉注射同时用作。

2.用作组织学证实的多形性粒状母体内瘤(GBM)的成年患儿(22岁或以上)。

3.建立联系替莫唑胺用作新诊断的粒状母体内瘤的患儿的疗法。

4.对于给予化学中的医上后高血压粒状瘤,可除此以外给予电机磁场中的医上。

这种全新的中的医上之所以被誉为是史无前例的,是因为这种中的医上不仅安全适当,其截然不同的抗菌方法造就适用作所有的并不一定。在此之前,研究成果其他部门准备鼓励的对少见的并不一定瘤开展外科检验,其中的除此以外患病率和死亡者率最偏高的非小体内前列腺癌,非小体内前列腺癌脑干重新分配,大肠癌已开展三期外科检验,**癌已进行时二期外科检验,即将重回三期检验,肝癌准备展开二期检验。这些前列腺癌都都未取得了极为振奋人心的外科统计数据。

Novocure揭晓了Optune的适应症研发进度。来源:Novocure当年资料

同类型的研究成果还看出电机磁场还能使免疫细胞疗法增效!文章刚刊载在Cancer Immunol Immunother. 2020 Mar 6.上。

一,脑干瘤:五年几率刷6倍!(已获FDA批复)

电机磁场中的医上是一种偏高kHz,偏高风速的电机磁场技术开发,它都会得心应手的毁损所在位置于较慢速崩解期的突髓内,特别是在是粒状瘤,这是一类崩解间歇性迅速的。

在同类型揭晓的外科统计数据看出,为时5年的随访中的,无论有益状况,最低年龄,性别以及较小,电机磁场中的医上加肌肉注射组寿命长更少。五年几率偏高达13%,肌肉注射组仅为5%。

更举足轻重的是,电机磁场疗法表现借助于的敏感度与依从性都和,当患儿每天穿戴将近22每隔,五年几率可提升至29.3%,几乎是除此以外用作替莫唑胺五年总几率的6倍!并且,这种疗法手段几乎没放肌肉注射造成的病症,最少见的就是负极片接触部位的红肿。

电机磁场中的医上被被称作是脑干瘤疗法的里程碑!这是十多年来第一次,显现借助于来了一种非适当地中的医上,需要显著的提偏高脑干质母体内瘤患儿的肉食爬虫类期!电机磁场疗法至少在十年内是粒状母体内瘤疗法的最大突破。这项研究成果结果刊载在JAMA杂志上。

TTFields以破竹之势获得承认,并在2013年写入美国政府国立综合前列腺癌网易络(NCCN)的《前列腺癌诊疗外科倡导概要》时,除此以外专家、病者及家属都不以为然热情不偏高,业内对试验中方法和事与愿违结果还有些许异议。

这篇有数29名所写建立联系作序的研究成果,将695名受试者分为4组,一组用作默沙东试制的类固醇药替莫唑胺(TMZ)肌肉注射,另一组用作替莫唑胺+电机磁场疗法(TMZ+TTFields)建立联系建立联系中的医上。检验调查结果,TTFields与肌肉注射的建立联系用作敏感度,比单用肌肉注射延长了近5个翌年的肉食爬虫类期。

到2018年,新版的NCCN概要已将电机磁场疗法列名1类引荐。这意味着,脑干粒状瘤患儿可以在动手术以后,通过“正因如此放射治疗+同步和特别设计TMZ 肌肉注射+电机磁场疗法”延长寿命长。

二,间皮瘤:50%以上患儿肉食爬虫类一年以上!(已获FDA批复)

美国政府一段时间2019年5翌年23日,FDA批复了电机磁场中的医上(NovoTTF-100L管理系统)

与培美曲的卡和铝类肌肉注射建立联系用作不可切掉,渐进中的后期或重新分配性恶性腹腔间皮瘤(MPM)患儿的主力疗法,这是15年来恶性间皮瘤患儿获批的首个中的医上!

对于这种首当其冲疾病来真是,这是史无前例的巨大突破。这种十分罕见,与接触石棉有关,间皮瘤患儿的预后极为差,在大部份数报道的研究成果中的,中的位总肉食爬虫类期约为12个翌年。在此之前只有10%到20%的患儿可以动手术切掉,而15年来,需要动手术的患儿只有一个可选择,培美曲的卡加顺铝是FDA批复的需要切掉患儿的唯一中的医上。没类固醇药,也没免疫细胞类固醇可以用。

此次获批是基于一项实用价倍数单臂检验的结果,E-为STELLAR,其中的给予电机磁场中的医上(TTF)加肌肉注射的需要切掉,渐进中的后期或重新分配性恶性腹腔间皮瘤(MPM)患儿的最低总肉食爬虫类期(OS)达到了18.2个翌年!其中的:

53名上皮样MPM患儿的最低总肉食爬虫类期更少,达到了21.2个翌年;

用作电机磁场加肌肉注射的患儿中的有将近一半(62名)患儿在一年内仍然肉食爬虫类;

72名患儿的CT扫描看出疾病高度集中率为97%,其中的40%的患儿有部份质子化,57%的患儿病痛不稳定的,3%的患儿病痛以致于人满意。中的位无以致于人满意肉食爬虫类期为7.6个翌年。

除了治果,这种中的医上最大的优势在于几乎没病症,大家都知道,不管是放射治疗肌肉注射,还是近年来更为得心应手的类固醇和免疫细胞疗法,都很强轻微的病症,而电机磁场中的医上由于截然不同的抗菌方法,在都未揭晓的年起外科检验统计数据中的,还没显现借助于来过无关缺失流血事件。最主要病症是肌肤性刺激。

三,前列腺癌:无以致于人满意肉食爬虫类期延长一倍!

捷克温特绘借助于病房前列腺癌中的心的中的医学主任Miklos Pless在2010年欧陆中的医协都会(ESMO)上刊载了举足轻重统计数据:在捷克的四个中的心展开一项单臂二期前列腺癌,召募了42名患渐进中的后期和重新分配性的NSCLC(IIIb-IV期)患儿,这些患儿在此以后肌肉注射失败,每天给予TTF疗法12个每隔,并建立联系用作培美曲的卡(爱宁达,礼来公司),直到病痛恶化。

调查结果:

给予TTF建立联系培美曲的卡疗法组相较于除此以外培美曲的卡疗法最低肉食爬虫类一段时间为13.8 vs 8.3个翌年;

建立联系疗法一年几率为57%,除此以外培美曲的卡疗法只有30%;

当TTF建立联系培美曲的卡疗法,无以致于人满意的肉食爬虫类一段时间增加了一倍多,达到了22-28周,除此以外培美曲的卡疗法仅为12周!

唯一报告的TTF疗法缺失质子化是在疗法位轻微到中的度的肌肤性刺激。

在此之前,前列腺癌电机磁场中的医上的三期外科检验([ LUNAR检验 ]-NCT02973789)都未月底开展,旨在检验电机磁场中的医上(TTFields)与免疫细胞起始类固醇或多北端抗病毒建立联系用作非小体内前列腺癌(NSCLC)患儿的双线疗法的不稳定的性和适当性。该检验预计召募534名患儿,在此之前准备欧陆、美国政府和加拿大部份个中的心召募患儿,一切都是了解召募下文的患儿可以通电话机全球护士网易中的医部(400-666-7998)。

四,大肠癌:无以致于人满意肉食爬虫类期刷两倍!

中的后期大肠癌是一种不太可能疗法的前列腺癌,在所有前列腺癌类型中的几率最偏高,同类型统计的五年几率中的仅为9%,中的后期疾病患儿的几率偏高于2%。疾病后半期患儿的最低肉食爬虫类期只有2个翌年。特别是在是如果患儿主力疗法耐药后,双线和三线疗法的敏感度不仅很差,并且常常有患儿能耐受标准浓度的疗法,外科中的迫切只能新的疗法建议。

PANOVA检验是一项实用价倍数的单臂研究成果,检验电机磁场中的医上对中的后期大肠癌患儿的可行性,不稳定的性和初步,这些患儿的需要通过动手术切掉,并且在在此以后未给予肌肉注射或放射疗法。

该检验纳入了40例中的后期大肠癌患儿,其中的20例给予电机磁场中的医上加吉北端他平野,20例给予了电机磁场中的医上加吉北端他平野和nab-抗病毒。主要西端是不稳定的性。次要西端除此以外无以致于人满意肉食爬虫类期和总肉食爬虫类期。

电机磁场中的医上+吉北端他平野疗法的中的后期大肠癌患儿中的位无以致于人满意肉食爬虫类期为8.3个翌年,中的位总肉食爬虫类期为14.9个翌年,在吉北端他平野的近代对应中的,共有3.7个翌年和6.7个翌年,均延长两倍以上。

电机磁场中的医上+吉北端他平野和nab-抗病毒组,无以致于人满意肉食爬虫类期和一年几率均是吉北端他平野+nab-抗病毒疗法的近代对应组的两倍以上。

电机磁场中的医上+吉北端他平野+nab-抗病毒疗法的中的后期大肠癌患儿的中的位无以致于人满意肉食爬虫类期为12.7个翌年(95%CI 5.4,NA),而nab-抗病毒+吉北端他平野的近代对应组为5.5个翌年。

电机磁场中的医上+吉北端他平野+nab-抗病毒疗法的患儿一年几率为72%,相较于之下,吉北端他平野+nab-paclitaxel近代对应组为35%。

在此之前,大肠癌电机磁场中的医上的三期外科检验([PANOVA-3检验 ]-NCT03377491)都未月底开展,该检验预计召募600名患儿。

五,**癌:无以致于人满意几率刷两倍!

**癌是女性生殖生殖器官少见的恶性,近些年来它的患病率也非常偏高,而且**由于右方特殊,在腹部非常较浅的地方,因此多半辨认出的时候都未是中的后期,突髓内游离到了腹部其他生殖器官,治愈借助于去非常困难。

在一项国际性实用价倍数的二期外科试验中(E-INNOVATE)中的,研究成果疗法电机磁场(下文前身为“TTFields”)在相辅相成每周一次抗病毒时对于高血压**癌的。对30名患儿的研究成果调查结果:给予电机磁场疗法(TTFields)相辅相成抗病毒疗法的患儿无以致于人满意几率是每周仅服用抗病毒疗法患儿的两倍多!共有8.9个翌年和3.9个翌年。

在此之前仍未辨认出轻微缺失流血事件,仅例患儿显现借助于来轻微肌肤过敏。此外,给予了电机磁场疗法的患儿,一年后的总几率为61% !

在此之前,**癌电机磁场中的医上的三期外科检验([INNOVATE-3检验 ]- NCT03940196)都未月底开展,该检验预计召募540名患儿,给予每周一次抗病毒或每周一次抗病毒建立联系整至200kHz的电机磁场中的医上直到病痛以致于人满意。

六,丙型肝炎:初显经济效益!

在一项对完全相同kHz的电机磁场对前列腺癌的发挥作用研究成果中的,次于28名中的后期前列腺癌患儿提供疗法,其中的6名患儿有一位全然纾缓(n = 1),1位部份纾缓(n = 1)或4名患儿小规模不稳定的(n = 4)。

其中的一位患**癌并伴有广泛广泛应用腹膜重新分配中的后期患儿,在给予多种建议肌肉注射后,病痛仍然以致于人满意,患儿给予了电机磁场中的医上建立联系贝伐单抗,CA 125水平从2140调低540。患儿疗法开始后50.5个翌年,病痛仍然不稳定的且无症状。

另一名患皮质醇难治性丙型肝炎患儿重新分配至激素和突,给予电机磁场疗法显现借助于来小规模11个翌年的全然质子化。

一名患皮质醇难治性丙型肝炎重新分配至肝脏和突骼的患儿的部份质子化,小规模13.5个翌年。

电机磁场疗法有开放性创口的丙型肝炎时,肉眼可见的“混合物”及显现借助于来间歇性体内便生过程。绘借助于片看出在短短一个翌年内就显现借助于来了体内的毁损,然而显现借助于来间歇性体内便生却要倚赖死亡者体内的清除及吸收,显现借助于来间歇性情况下,可能只能数年一段时间。

电机磁场“混合物”体内,显现借助于来间歇性体内便生

A.疗法初始 B. 疗法2翌年后 C. 疗法3翌年后 D. 疗法4翌年后 E. 疗法5翌年后 F. 疗法2年后

对比传统放肌肉注射,电机磁场有哪些截然不同的优势?

电机磁场中的医上的截然不同方法视作它对突髓内有特殊的杀伤敏感度:

可疗法较浅层

电机磁场中的医上非均匀分布在疗法区域内,覆盖全部疗法部位的几何形状,耦合器串列之间并不衰减,因此可用作疗法位于较浅所在位置的。

高效率疗法

由于电机磁场不很强半衰期,因此电机磁场在疗法过程中的不断递送。

得心应手类固醇阻止突髓内崩解

电机磁场可以可选择性的干扰激发偏高电机荷液体的所在位置于较慢速增倍数崩解期的突髓内,致使其重回体内服毒程序式死亡者,而对于静止期及崩解期的人体显现借助于来间歇性体内无明显严重影响。

安全无创,几乎没病症

迄今为止,由于电机磁场中的医上对显现借助于来间歇性体内崩解没严重影响,暂未报道电机磁场疗法的无关缺失流血事件。最主要病症是肌肤性刺激。持续性策略除此以外适当的剃须,清洁外套和频频的换用负极贴片的右方。当显现借助于来肌肤关键问题时,通常可以换用贴片右方或口服抗生素,用作皮质。

即将登陆我国,惠及国内患儿!疗法电机磁场Optune是一种全新的疗法建议。这是一种来进行特定电机磁场kHz干扰体内崩解,减缓增长并使受电机磁场严重影响的突髓内死亡者的疗法建议。体外和体外研究成果都未证实,疗法电机磁场需要通过减缓体内的有丝崩解,短一段时间和逆转生长。

最初,电机磁场中的医上仅在美国政府的几家病房提供租下式疗法,租金是每天700美金,对于国内患儿来真是只能望洋兴叹。

后来日本依据电机磁场的方法研发借助于一种ECCT的疗法仪器,一套疗法仪器包含斗篷和马甲,10万元左右,可带回国长期以来疗法,但是这种仪器没外科统计数据,也没被FDA批复,属于日本便生医疗的抽象内涵。

2018年底,电机磁场中的医上登陆我国香港,月底给予患儿。

无关文献:

Voloshin T, Kaynan N, Didi S, Porat Y, Shteingauz A, Schneiderman RS, Zeevi E, Munster M, Blat R, Tempel Brami C, Cahal S, Itzhaki A, Giladi M, Kirson ED, Weinberg U, Kinzel A, Palti Y.Tumor-treating fields (TTFields) induce immunogenic cell death resulting in enhanced antitumor efficacy when combined with anti-PD-1 therapy.Cancer Immunol Immunother. 2020 Mar 6. doi: 10.1007/s00262-020-02534-7.

Shteingauz A, Porat Y, Voloshin T, Schneiderman RS, Munster M, Zeevi E, Kaynan N, Gotlib K, Giladi M, Kirson ED, Weinberg U, Kinzel A, Palti Y.AMPK-dependent autophagy upregulation serves as a survival mechanism in response to Tumor Treating Fields (TTFields).Cell Death Dis. 2018 Oct 19;9(11):1074

Stupp R, Taillibert S, Kanner A, Read W, Steinberg D, Lhermitte B, Toms S, Idbaih A, Ahluwalia MS, Fink K, Di Meco F, Lieberman F, Zhu JJ, Stragliotto G, Tran D, Brem S, Hottinger A, Kirson ED, Ly-Shahaf G, Weinberg U, Kim CY, Paek SH, Nicholas G, Bruna J, Hirte H, Weller M, Palti Y, Hegi ME, Ram Z.Effect of Tumor-Treating Fields Plus Maintenance Temozolomide vs Maintenance Temozolomide Alone on Survival in Patients With Glioblastoma: A Randomized Clinical Trial.JAMA. 2017 Dec 19;318(23):2306-2316. doi: 10.1001/jama.2017.18718.

Stupp R, Taillibert S, Kanner AA, Kesari S, Steinberg DM, Toms SA, Taylor LP, Lieberman F, Silvani A, Fink KL, Barnett GH, Zhu JJ, Henson JW, Engelhard HH, Chen TC, Tran DD, Sroubek J, Tran ND, Hottinger AF, Landolfi J, Desai R, Caroli M, Kew Y, Honnorat J, Idbaih A, Kirson ED, Weinberg U, Palti Y, Hegi ME, Ram Z. Maintenance Therapy With Tumor-Treating Fields Plus Temozolomide vs Temozolomide Alone for Glioblastoma: A Randomized Clinical Trial.JAMA. 2015 Dec 15;314(23):2535-43

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