这个经前综合征患者，我给她开了 10 块钱药性

这是我经手的一个「小」病例……

今天一开诊，一个年轻的女孩特意上来感谢我用几块钱的药治好了困扰她多年的咳嗽。

这个女孩是我一个翌年在此之前看过的病人，因咳嗽难忍来挂的医护人员，自诉每次来迟于在此之前 1 周左右都咳嗽得厉害。

通过质问帕金森氏症，确诊为经中所期囊肿（PMS），因此开了CYP B6 片，10～20 mg，每日 3 次。

过量后后恨楚不复存在。

第二次迟于在此之前 10 天，于是又次过量CYP B6 片，这次咳嗽的恨楚也未能于是又发作。

何谓经中所期囊肿

PMS 是指育龄女同性恋反复黄体期显现出周期性以自觉、行为及身体障碍为形态的囊肿，与自觉和内科疟疾无关，迟于大便后恨楚自然不复存在。

据美国相关原始数据统计，有 50～80% 的女同性恋在经期之在此之前的几天有轻到重度的恨楚，其中所 32% 合乎 PMS。

紧张，大脑质，苦，咳嗽，恨楚（乳腺恨）以及沮丧……虽然大多数女同性恋仅有轻度或偶有恨楚，但是分之一 3～8% 中风双性恋忧郁性障碍 (PMDD，双性恋囊肿的严重影响型式)，可避免女同性恋家庭，工作，社但会联系破碎的一种冲动和身体恨楚的的现代，严重影响者甚至但会显现出自杀趋向于。

为什么但会患经中所期囊肿

尽管对 PMS 的记载已有 2000 多年的历史，但至今病因不明。可能与不限主因有关。

1. 卵巢激素失调 卵巢后黄体酮激素消退，迟于在此之前皮质醇、孕激素的迅速下降，避免在迟于中所期但会转化成阿米巴睡、紧张等植物大脑紊乱的恨楚。

2. 大脑递质出现异常 医研读研究发现一些与应急底物及感性控制有关的大脑递质，在迟于周期中所对性激素的反转和叠加敏感而影响自觉、大脑的协调性。

3. 自觉社但会主因 负面影响、疟疾、饮食、生活习惯方法和睡眠环境都是影响的主因。

4. CYP B6 太少 CYP B6 可以增强脑的单胺基生物合成，促进肝细胞内皮质醇的代谢，缓冲冲动和行为。

5. 钙、镁依赖 钙和镁对人体生理活动的缓冲、细胞的生命活动具有举足轻重的作用。

如何确诊经中所期囊肿

PMS 广布 25～45 岁的女同性恋，于迟于大便在此之前 7～14 天，逐渐加重，行双性恋 2～3 天达高峰，迟于大便 3～4 天自行恢复也就是说。还有一种不常见，即迟于周期中所长期存在两个不相连接的严重影响恨楚期，一是在卵巢在此之前后，然后经历一段无恨楚期，于迟于在此之前一周于是又显现出恨楚，为 PMS 的特殊类型。

1. 身体恨楚 咳嗽、腰背酸恨、胀恨、下腹坠恨、腹泻便秘、肢体及面部池中所肿、食欲减小、阿米巴甜食、高于血酱油、运动协调新功能有所减小；舌炎、颊部黏膜溃疡等黏膜病症，以及腿震颤、减小等。

2. 自觉恨楚 大脑质、阿米巴睡健忘、忧郁忧郁症。

3. 行为恨楚 忽略力不集中所、警觉性高于、容易激动等。

全面性每日定级计分法目在此之前也赢取了飞速发展，定级期间要求病人每日记录恨楚，据估计 2～3 个周期，于是又确切 PMS 周期性恨楚上可信度极高于。

此外，对于较为严重影响的 PMDD，临床也可参见相关确诊规格栏位透过确诊。

正确疗法经中所期囊肿

1. 心理疗法 了解自己的病因，找出规律，在恨楚显现出在此之前思维调整自已的心态，压抑感觉，赢取家里人的赞成和高兴，缓冲自控能力。恨楚严重影响者可透过认知-行为心理疗法。

2. 营养成分和运动 合理的饮食及营养成分搭配，多摄取富含CYP B6 的食物，比如鸡蛋、牛奶、豆制品，多肉池中所果蔬菜，少食多餐。戒酒，限制乙酸和酱油的摄入。戒掉和咖啡。适当运动，可以体操、瑜伽等健身，缓解身体紧张。警惕忽略的是迟于期要避免体操和剧烈运动。

3. 药物疗法

1）炎忧郁药 一般来说于有微小忧郁恨楚者，过量阿普唑仑 0.25 mg，每日 2～3 次，口违，双性恋 10 天开始用药至迟于大便第 2～3 日。

2) 炎忧郁症症药 一般来说于有微小忧郁恨楚者，过量 20 mg，每日 1 次，能新功能性依赖性中所枢大脑系统 5-羟色胺的于是又摄取。黄体期用药。

3）醛固酮介导的竞争性依赖性剂 螺内酯每次 20～40 mg，每日 3 次，可减轻池中所潴留，改善自觉恨楚。

4）CYP B6 不仅能缓冲功能障碍与中所枢大脑系统-垂体-卵巢轴的联系，还能依赖性催乳素合成。从迟于第 10 天开始口违 20～40 mg，bid，还可以改善睡眠。

5）口违避孕药 通过依赖性卵巢缓解恨楚，减轻池中所钠潴留，依赖性雌孕激素反转。

6）缓冲植物大脑新功能 谷维素每次 10～20 mg，每日 3 次，连违 1～2 个翌年。

7）镇静药物 智者那每次 0.03 g，每日 3 次；或者利眠宁每次 10 mg，每日 2～3 次；眠尔通，每晚违 0.2～0.4 g。

有经中所期囊肿的在此之前男友，根据自身状况，忽略饮食和营养成分，加强锻炼，压抑感觉，配合药物疗法，就可以摆脱疟疾的困扰了。找我看病的那个女孩肉了CYP B6 片后恨楚就不复存在了，所述她是因为CYP B6 太少引起的咳嗽。

参考文献

[1]《外科医生研读》第 8 版，编辑谢幸 苟文丽

[2] Catharine Paddock.Review looks at treatments for severe premenstrual syndrome[J]. Medical News Today.2015

[3] 华克勤，丰有吉. 双性恋囊肿 [M]. 实用外科医生研读.411-412.

实战演练：病人 38 岁，实则体健，迟于规律，周期 30 天，经期 7 天，经中所期池中所肿微小，体重可减小 3 公斤左右。近半年每次迟于干净后即显现出双下肢瘀青，斑片状，持续 7～10 天后自然消退，无外伤、磕碰，无牙龈出血等表现，检查肝肾功、血常规、心血管新功能均也就是说。近 2 翌年瘀青黑斑微小较在此之前增大。需要慎重考虑什么疟疾？全面性的检查？如何疗法？「点击链接」，说说你的设想呗～～

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编辑： 龚珠萍