癌用药指南利弊引争议

研究工作执法人员年度报告，自从热卖了重新骨髓移植建言后，白人中都不能接受前列腺和开刀的多人减低了，因为重新建言相信，大多数男连续性须要不能接受如前所述连续性腺癌骨髓移植。

据报道，现今的原因焦点是对一般一些人进行时腺癌骨髓移植是否是弊大于利。腺癌是男连续性中都排第二位的胃腺癌死因。

最重新年度报告发表在《旧金山医学时会-外一科》月刊上。它显示，重新读物无论如何减低了男连续性的前列腺和开刀多人。

旧金山纽约的一位泌尿专一科牙医JimHu 却说：“医疗有系统遵循着这些读物。”但Jim Hu 和助手却说，他们惧怕，某些该有可能胃腺癌的女童时会被漏诊。他们引述，这些有着总体异议的读物含意著有点干脆了。

Jim 的团队之前遵循着的政府持续性医疗工作组（U.S. PreventiveServices Task Force，USPSTF） 在2012年热卖的相关读物。该读物坚决进行时测试体内特异连续性抗原（PSA）的检测。PSA 是对大多数健康男连续性所做的腺癌的骨髓移植工具。

腺癌非比如却说见。旧金山每年有多达24 万人被临床此腺癌。每年因腺癌死亡多人约为2 万7000 人。PSA 样本过去是许多进入大叔必做的检测，但USPSTF 却说，该检测所发现的需要疗法的腺癌病患非常少，它导致男连续性不能接受了不必要的疗法，因为腺癌落叶非常缓慢，而且这些比如却说才时会伤害病患。有的时候，疗法也就是却说诱发药物，其中都包括阳痿和非典型。

这些建言可见一斑异议。而USPSTR的建言对医保的报销具指导意义，它比如却说也时会因素牙医的名医有系统。即使在医疗机构密切关系也有各不相同观点。旧金山胃腺癌协时会（AmericanCancer Society） 赞成USPSTF 的骨髓移植建言， 但旧金山泌尿一科协时会（American Urological Association，AUA）则坚决该读物。

AUA 虽然不建言54 岁及大概54 岁的女童如前所述进行时PSA 骨髓移植， 但它建言应再考虑对55-69 岁的女童进行时PSA 如前所述检测。有研究工作显示， 如前所述连续性PSA 检测能在每1000 名骨髓移植女童中都无法挽回约1 个人的全人类。

AUA 却说：“ 该骨髓移植的最小正因如此却是是55-69 岁的女童。AUA 继续赞成男连续性自愿做腺癌检测，并由他的保险来付给有关开支。”

Hu 和助手在他们的研究工作中都对大约10% 的泌尿一科牙医的名医记录进行时了审查。

他们发现，自2012 年以来，进行时腺癌前列腺的数上升了多达29%。前列腺是给与一小块有组织样本， 并检测其中都是否是有腺癌细胞。如果男连续性有外伤或有结节及异常PSA 结果者含意著有做前列腺的指针。

Hu 的报告还发现，自2012 年以来，根治连续性外科手术的数也上升了多达16%。这些结果表明， USPSTF 早就降至了减低腺癌疗法者多人这一目标。但他不相信这一定是好现象。

Hu 却说：“这是一个有异议的原因。我相信它也充满了当权者含意。我看来，对这一原因的究竟是英语教育，应该让病人提议什么是对他们不错的只不过。”

这一异议还反映在医学月刊中都。许多熟知的泌尿一科牙医和一科牙医进行时了有关研究工作，其借此是为了证明他们的观点。今年7 同月， 杜克大学著名泌尿一科牙医玛格丽特 · 谢佛（Edward Schaeffer）在研究工作中都证明，浸润连续性腺癌发生率早就上升。这一结果在学术界引起轰动。

谢佛却说，现今要确定该有可能胃腺癌的女童是否是因此而错过了疗法还为时尚早。

另外，前列腺率上升还含意著是因为有了更加好的检测工具，如核磁共振图像（MRI scans）， 因为MRI 能看出是否是长三了。根治连续性外科手术百分比的降低也含意著是运用于了非开刀连续性的疗法工具，其中都包括放射治疗。此外一种被称作积极监控的工具也含意著减低了根治术的数。该工具将开刀延时到胃腺癌注意到每况愈下征兆时再进行时。

但Hu 相信，USPSTF 的建言有点干脆了。Hu 引述，今年初的一则年度报告提醒，该读物导致更加多男连续性的腺癌其发展到了中都叶。

USPSTF现今早就重新思考是否是热卖重新腺癌骨髓移植读物，但它没有却说，读物的改动版时会在何时公诸于世。